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索引號	53040020261642967	文號
來源	玉溪網	公開日期	2026-01-08

新平探索慢性病管理新模式一站式服務提升群眾健康水平

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發布時間：2026-01-08 09:35 來源：玉溪網

記者從新平縣衛生健康局獲悉，自2021年12月以來，新平縣在全市率先探索成立城區健康管理中心，依托緊密型縣域醫共體整合醫療資源，構建起“防、篩、治、康、管”一站式服務體系，進一步提升了群眾健康水平。

新平縣以縣總醫院建設為依托，整合桂山、古城等醫療衛生機構資源，打造綜合性城區健康管理中心，并加掛慢性病管理中心牌子，實行一體化管理。同時，將高血壓、糖尿病等22種穩定期慢性病患者的服務，從縣人民醫院、縣中醫醫院整體下沉至城區健康管理中心，由縣總醫院下派專家組成專業管理團隊，大幅簡化診療流程。以往慢性病患者開藥需經歷掛號、開方、繳費、取藥四個環節，在不同窗口間輾轉。如今在城區健康管理中心，這些步驟可在同一區域一站式完成，還可以免掛號直接就診，并在早高峰增設慢性病專用收費窗口，使患者平均就診時間縮短約30分鐘。

為讓慢性病管理覆蓋更廣泛人群，新平縣創新建立縣、鄉、村三級慢性病網格化管理體系。全縣設立1個縣級一級網格、12個鄉鎮（街道）二級網格及122個村（社區）三級網格，實現慢性病管理全覆蓋。同時，城區健康管理中心推行慢性病色標分級管理模式，根據病情穩定性、治療依從性等指標，將患者分為“綠標、黃標、紅標”三級，實現分層管理與閉環轉診。綠標患者由村醫常規隨訪，黃標患者由鄉鎮（街道）重點管理，紅標患者則由城區健康管理中心專項管理并全程跟蹤轉診。

城區健康管理中心還開設慢性病醫防綜合門診，患者就診時先完成基礎體檢，系統自動核對健康檔案。醫生在開具藥品處方的同時，還會提供涵蓋飲食、運動等指導的個性化“健康處方”。目前，通過整合基本醫療、公共衛生與家庭醫生簽約服務，已經逐步形成“疾病預防+精準治療+健康促進”三位一體模式，推動慢性病管理從“被動治療”向“主動健康”轉變，居民健康指標持續向好。（玉溪市融媒體中心記者黃思敏）

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