以人民健康為中心——

玉溪跑出衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展“加速度”

□ 玉溪市融媒體中心記者 黃思敏

近年來，我市以公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目為契機(jī)，以推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“大病重病在本省解決，一般病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”為目標(biāo)，聚焦夯實(shí)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平、推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)、筑牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)等，全力跑出衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展“加速度”，交出了一份群眾滿意的“健康答卷”。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)

坐落于中心城區(qū)的玉溪市人民醫(yī)院始建于1950年，是區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生行業(yè)龍頭單位，也是我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的縮影。建院早期，醫(yī)院使用民用舊房開展醫(yī)療工作，目前醫(yī)院工作用房占地面積100畝，建筑面積16萬余平方米；1958年醫(yī)院僅有一臺200毫安X光機(jī)，目前擁有醫(yī)療設(shè)備9100余臺（套）；建院初期，醫(yī)院僅有簡單的臨床分科，目前醫(yī)院設(shè)外科、內(nèi)科、醫(yī)技及行政后勤等科室部門69個(gè)……

從玉溪市人民醫(yī)院看如今，全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化。特別是黨的十八大以來，我市把維護(hù)人民健康擺在更加突出的位置，不斷引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)全方位進(jìn)步。截至2023年底，全市共有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)1493個(gè)，實(shí)有床位15889張。其中：醫(yī)院59家12994張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1393家2533張、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)40家362張、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1家。1393家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要由村衛(wèi)生室和診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）組成，分別占45.87%和45.87%。每千常住人口床位數(shù)達(dá)7.02張，較2020年增長0.76張；病床使用率70.61%，出院者平均住院日7.6天。

醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍逐步壯大。截至2023年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工25924人，衛(wèi)生技術(shù)人員21843人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7985人。每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)3.53人和4.70人，分別較2020年增加0.41人、0.36人；每萬人全科醫(yī)師數(shù)為4.33人，較2020年增加1.81人。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。2023年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)1998.31萬人次，其中：醫(yī)院820.29萬人次，占41.05%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1102.26萬人次，占55.16%，較2022年增長了2.71個(gè)百分點(diǎn)。2023年，全市公立醫(yī)院門診次均費(fèi)用同比增幅3.9%，較2022年同比增幅下降0.59個(gè)百分點(diǎn)；住院次均費(fèi)用同比增幅-2.35%，較2022年同比增幅下降4.98個(gè)百分點(diǎn)。

“公衛(wèi)”服務(wù)筑牢群眾健康屏障

遏制重大傳染病、筑牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)是護(hù)佑人民健康的重中之重。

2022年，我市癌癥發(fā)病和死亡排名第一的均為肺癌。今年9月，我市啟動(dòng)肺癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目，目標(biāo)是到2027年底，力爭肺癌高危因素篩查覆蓋全市50—74歲常住居民。與兒童預(yù)防接種、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查一樣，肺癌篩查這項(xiàng)健康服務(wù)也有了政府兜底保障。

與此同時(shí)，我市還實(shí)施遏制丙肝流行攻堅(jiān)行動(dòng)、遏制結(jié)核病攻堅(jiān)行動(dòng)；鞏固消除麻風(fēng)病、瘧疾成果；啟動(dòng)HPV2疫苗“健康惠民工程”三年行動(dòng)，全市在校初一年級女生免費(fèi)接種；在二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件，并逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋；成立市疾病預(yù)防控制局，疾控機(jī)構(gòu)職能從單純預(yù)防控制疾病向全面維護(hù)和促進(jìn)全人群健康轉(zhuǎn)變……

基本公共衛(wèi)生服務(wù)“版本”升級，是我市醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷進(jìn)步的縮影。多年來，通過不斷健全完善疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化應(yīng)對突發(fā)事件的能力，我市成功控制或消除了一批威脅人民健康的重大疾病。在全省州（市）率先實(shí)現(xiàn)基本消除麻疹目標(biāo)、乙肝感染控制進(jìn)入低流行水平，麻疹較計(jì)劃免疫前減少發(fā)病17.2萬余例、乙肝病毒表面抗原攜帶者減少2.3萬余人；近15年來，在全省州（市）率先分別實(shí)現(xiàn)以縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）為單位免疫規(guī)劃11種疫苗達(dá)95%以上的接種率目標(biāo)；全市連續(xù)37年無脊髓灰質(zhì)炎、38年無白喉病例報(bào)告。

聚焦“一老一小”兩類重點(diǎn)人群開展綜合服務(wù)。2024年1至8月，全市無孕產(chǎn)婦死亡，3歲以下兒童健康管理率為96.86%，7歲以下兒童健康管理率為96.2%；適齡婦女乳腺癌和宮頸癌篩查率分別為32.56%、42.45%；65歲以上老年人健康管理率為53.98%；34家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約率為100%。

群眾看病就醫(yī)幸福指數(shù)大幅提升

今年10月8日，總投資27.5億元的玉溪市中山醫(yī)院投入使用，市民在家門口就可享受醫(yī)療“國家隊(duì)”的服務(wù)；在玉溪市人民醫(yī)院，醫(yī)院實(shí)施全號源預(yù)約管理，預(yù)約掛號率達(dá)70%以上，分時(shí)段錯(cuò)峰就診避免患者長時(shí)間排隊(duì)；在紅塔區(qū)玉興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“智慧健康小屋”，健康一體機(jī)采集到的數(shù)據(jù)會進(jìn)入到玉溪市“健康大腦”數(shù)據(jù)平臺，為公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約等提供信息化支持；在新平縣建成覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的遠(yuǎn)程心電診斷中心、遠(yuǎn)程影像診斷中心，僅交通費(fèi)一項(xiàng)每年預(yù)計(jì)可為鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)200多萬元；在易門縣、元江縣啟動(dòng)“云醫(yī)院”項(xiàng)目建設(shè)，村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)“老三件”（聽診器、血壓計(jì)、溫度計(jì)）升級為智能化的“新三樣”（醫(yī)保村村通、“云醫(yī)院”和健康一體機(jī)）……

如今，隨著一項(xiàng)項(xiàng)就醫(yī)政策的落實(shí)落地，一個(gè)個(gè)便民舉措的實(shí)施出臺，一幅幅“健康玉溪”的美麗圖景正徐徐展開，群眾對“病有所醫(yī)”的期盼，正轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的健康獲得感。

統(tǒng)計(jì)顯示，2024年1至8月，全市基層總診療人次占比55.17%，同比增長1.89%；基層出院人次占比11.77%，同比增長0.75%；全市公立醫(yī)院出院患者三四級手術(shù)占比和微創(chuàng)手術(shù)占比分別達(dá)37.3%、20.17%，平均住院日由2022年的9.4天降低至7.61天；全市規(guī)劃入網(wǎng)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院100%加入院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)體系，120急救車抵達(dá)現(xiàn)場平均用時(shí)居全省前列；全市重大慢性病過早死亡率從2019年的11.8%下降至2023年的10.8%，慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)從2019年的83%下降至2023年的78.8%。

下一步，我市將緊盯“改革、高質(zhì)量、示范”三個(gè)關(guān)鍵詞，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)“兩大城市醫(yī)療集團(tuán)”建設(shè)，深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)信息化建設(shè)，以扎實(shí)有效的舉措增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感。