記者從玉溪市醫(yī)療保障局獲悉，《玉溪市職工生育保險(xiǎn)辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）將從今年10月1日起施行。

據(jù)了解，2019年，玉溪市積極落實(shí)國家、省全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，制定印發(fā)了《玉溪市醫(yī)療保障局 玉溪市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)〈玉溪市職工生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施辦法〉的通知》。近年來，隨著國家計(jì)劃生育政策的調(diào)整，人民群眾對(duì)生育保險(xiǎn)支持生育、降低生育負(fù)擔(dān)的期望越來越高，市人大代表、政協(xié)委員也對(duì)生育保險(xiǎn)政策提出了優(yōu)化建議。為回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，經(jīng)過廣泛調(diào)研，對(duì)政策進(jìn)行修訂完善，并將于今年10月1日起施行。

修訂完善后的《辦法》共17條，主要包括生育保險(xiǎn)費(fèi)率、保障范圍、生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)等政策內(nèi)容。

調(diào)整費(fèi)率政策。優(yōu)化職工生育保險(xiǎn)費(fèi)率政策，將企業(yè)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)率由1.5%降低到1%，進(jìn)一步減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍。為適應(yīng)新就業(yè)形態(tài)醫(yī)療保障需求，將靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入范圍。以個(gè)人身份連續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿6個(gè)月的人員可以享受生育或計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇，且個(gè)人不需繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，以此鼓勵(lì)新就業(yè)形態(tài)人員積極參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

降低生育保險(xiǎn)待遇享受條件。生育保險(xiǎn)待遇享受條件由連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月降低為6個(gè)月，剛參加工作的年輕參保人可以及時(shí)享受生育保險(xiǎn)待遇。同時(shí)，完善男方配偶待遇政策，將連續(xù)繳費(fèi)達(dá)到條件的男職工配偶未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但生育待遇未生效的也納入生育保險(xiǎn)保障范圍，可以享受生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)及生育營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)三項(xiàng)待遇。

規(guī)范生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，生育醫(yī)療費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高。生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育及計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用，支付范圍按照醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍執(zhí)行，實(shí)行包干結(jié)算，相關(guān)自付費(fèi)用可用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付，在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高生育醫(yī)療費(fèi)包干結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

玉溪市醫(yī)療保障局相關(guān)工作人員表示，醫(yī)保部門將及時(shí)對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整完善，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策培訓(xùn)，暢通咨詢渠道，確保符合規(guī)定的職工及時(shí)享受到相應(yīng)生育待遇。（玉溪市融媒體中心記者 李梅）