全市9個(gè)縣域醫(yī)共體全部達(dá)到“緊密型”標(biāo)準(zhǔn)——

深化醫(yī)改看玉溪 “醫(yī)”路暢通惠萬(wàn)家

□ 玉溪市融媒體中心記者 李丹 通訊員 孔凡蓮

在新平縣戛灑鎮(zhèn)旅居的昆明游客普玉亮怎么也沒(méi)想到，困擾自己許久的頑疾，竟在旅居地的新寨村衛(wèi)生室通過(guò)中醫(yī)理療治好了。“以前復(fù)雜的手術(shù)都要往省上、市里的醫(yī)院跑，現(xiàn)在‘家門口’的縣醫(yī)院就能解決，還不用多花錢。”普玉亮的感慨，道出了眾多旅居人員及本地市民的心聲，這背后是玉溪市近年來(lái)深化醫(yī)改結(jié)出的累累碩果。

“一把手”牽頭

凝聚改革合力

近年來(lái)，玉溪市委、市政府將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)置于重要位置，高位推動(dòng)，依托國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，精準(zhǔn)聚焦基層百姓就醫(yī)需求，不斷完善改革配套措施，全力深化責(zé)任、管理、利益、服務(wù)“四個(gè)共同體”建設(shè)。如今，全市9個(gè)縣域醫(yī)共體全部達(dá)到“緊密型”標(biāo)準(zhǔn)。

全市9個(gè)縣（市、區(qū)）將醫(yī)共體建設(shè)納入“一把手”工程，構(gòu)建起黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)抓總，一名政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的工作機(jī)制。市級(jí)各職能部門緊密配合，出臺(tái)涵蓋醫(yī)共體編制管理、人員統(tǒng)籌使用、績(jī)效考核、醫(yī)保打包等方面的全市統(tǒng)一配套改革政策，全流程疏通改革堵點(diǎn)。

同時(shí)，玉溪落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，明確醫(yī)管委、衛(wèi)生健康局、醫(yī)共體的權(quán)責(zé)清單，下放管理權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、收入分配權(quán)、人事調(diào)配權(quán)、成員單位負(fù)責(zé)人推薦權(quán)和考核權(quán)。醫(yī)共體成員單位法定代表人統(tǒng)一由牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，職責(zé)清晰明了。通過(guò)建立監(jiān)測(cè)考核體系，把醫(yī)共體縣級(jí)醫(yī)院納入全市公立醫(yī)院績(jī)效考核，把分級(jí)診療指標(biāo)作為考核重點(diǎn)，績(jī)效考核結(jié)果與醫(yī)共體負(fù)責(zé)人的聘任及年薪直接掛鉤，確保建設(shè)責(zé)任落到實(shí)處。

資源下沉

破解基層看病難題

如今在玉溪，市民看病有了實(shí)實(shí)在在的變化：市級(jí)三甲醫(yī)院的專家號(hào)，在“家門口”也能掛上；縣級(jí)醫(yī)院也能借助市級(jí)三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

自2024年8月以來(lái)，市級(jí)三甲醫(yī)院下沉縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員51人，幫扶32個(gè)專業(yè)，接診11.6萬(wàn)人次，手術(shù)4535人次，幫助指導(dǎo)開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)173項(xiàng)。不僅如此，還向基層衛(wèi)生院派駐醫(yī)護(hù)人員684人，提供診療服務(wù)超過(guò)32.3萬(wàn)人次，幫助基層開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目300余項(xiàng)。

當(dāng)前，玉溪市在統(tǒng)一醫(yī)共體編制、人員和績(jī)效管理，推動(dòng)市、縣級(jí)醫(yī)療資源下沉的同時(shí)，建立了市縣重點(diǎn)學(xué)科專科一體化聯(lián)動(dòng)和縣域醫(yī)療資源下沉機(jī)制，財(cái)務(wù)統(tǒng)一實(shí)行“統(tǒng)管分戶核算”，制定管理制度132項(xiàng)，統(tǒng)一調(diào)配固定資產(chǎn)339臺(tái)（套、件）。依托市級(jí)藥品采購(gòu)配送結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體藥品統(tǒng)一采購(gòu)配送支付，推進(jìn)耗材集中采購(gòu)，統(tǒng)一用藥目錄，每年抽查點(diǎn)評(píng)基層處方超20萬(wàn)張。這一系列舉措，讓基層有了更好的醫(yī)生接診，還有了好設(shè)備，更規(guī)范了藥品的使用。

服務(wù)升級(jí)

“云醫(yī)院”助力基層醫(yī)療

走進(jìn)玉溪各地的村（社區(qū)）衛(wèi)生室，血壓計(jì)、血糖儀、急救設(shè)備等一應(yīng)俱全。近年來(lái)，玉溪市“一盤(pán)棋”統(tǒng)籌規(guī)范建設(shè)智慧健康小屋，將健康監(jiān)測(cè)觸角和急救單元設(shè)備延伸到所有村（社區(qū)）衛(wèi)生室，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率超90%，四類慢性病過(guò)早死亡率降至10.2%，人均預(yù)期壽命達(dá)79.98歲。

玉溪市投入4800萬(wàn)元建成覆蓋681個(gè)基層醫(yī)療點(diǎn)的全市統(tǒng)一的縣域醫(yī)共體“云醫(yī)院”信息化平臺(tái)，節(jié)約資金約1.8億元。該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)數(shù)據(jù)貫通，支持檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程診斷等功能，AI智能審核和輔助診斷覆蓋100%的基層衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室，讓基層醫(yī)務(wù)人員有了“云端教授”。

此外，玉溪市通過(guò)建設(shè)63個(gè)市級(jí)重點(diǎn)臨床專科和92個(gè)基層特色科室及統(tǒng)一培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控等舉措，推進(jìn)了雙向轉(zhuǎn)診與醫(yī)療同質(zhì)化，越來(lái)越多的市民選擇在“家門口”就醫(yī)。2024年縣級(jí)公立醫(yī)院三四級(jí)手術(shù)較2022年增長(zhǎng)48.9%，基層診療人次占比提高4個(gè)百分點(diǎn)、出院人次增長(zhǎng)43%。

玉溪市通過(guò)一系列扎實(shí)有效的醫(yī)改舉措，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多群眾，為百姓的健康福祉提供了堅(jiān)實(shí)保障。