| 索引號 | 53040020221349130 | 文     號 |   | 
| 來   源 | 玉溪網 | 公開日期 | 2022-05-12 | 
中山大學澄江市醫(yī)院綜合改革試點總體方案
為推進中山大學澄江市醫(yī)院(暫用名,下同)改革發(fā)展,深化滇粵醫(yī)療戰(zhàn)略合作,努力探索出一條符合玉溪市實際的公立醫(yī)院綜合改革新路子,將中山大學澄江市醫(yī)院建設成為立足云南、面向西南、輻射南亞東南亞的高端化國際化醫(yī)院,全力助推玉溪打造“健康生活目的地”。根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號),借鑒三明醫(yī)改及云南省阜外心血管病醫(yī)院綜合改革經驗,制定本方案。
一、改革范圍
本次改革試點在作為公益二類事業(yè)單位管理的中山大學澄江市醫(yī)院實施。
二、總體要求及目標任務
(一)總體要求。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,認真落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署和全國醫(yī)改工作會議要求,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,切實落實政府辦醫(yī)責任,充分發(fā)揮中山大學澄江市醫(yī)院主體作用,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,遵循醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革的基本路徑,在探索創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制和運行機制方面先行先試,著力推進以人員總量管理及人力資源保障、醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付方式、財政補助方式、人事薪酬制度、人才培養(yǎng)、城市醫(yī)療集團等為重點的改革試點,努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一,形成政府放心、患者滿意、醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的良好局面。
(二)目標任務。按三級甲等醫(yī)院標準,探索形成相對完善的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制,醫(yī)療水平和服務質量顯著提高。按照“大專科、小綜合”的原則設置科室,結合中山大學的優(yōu)勢學科資源及醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展需求,打造“3+2”重點學科,即前期重點建設腫瘤中心、眼科中心、生殖遺傳中心三個重點專科,后期重點建設耳鼻喉科、胃腸外科兩個重點專科,努力建設成為集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合醫(yī)院;爭取建成立足云南,重點專科面向西南,輻射南亞東南亞的國家區(qū)域醫(yī)療中心。
三、主要改革措施
(一)開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革。加強與中山大學附屬醫(yī)院的合作,全面引入中山大學的品牌、管理、技術、文化等資源,制定《中山大學澄江市醫(yī)院章程》。在強化政府監(jiān)督考核的前提下,市直有關部門將醫(yī)院內部人事管理、臨床醫(yī)技科室設置、中層干部聘任、內部績效考核與薪酬分配等權限下放至中山大學澄江市醫(yī)院,賦予醫(yī)院充分的經營管理自主權。醫(yī)院全面加強黨的建設,充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的領導作用,把黨組織建設成為堅強戰(zhàn)斗堡壘。健全醫(yī)院內部管理機構、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等,規(guī)范內部治理結構和權力運行規(guī)則。
(二)開展人員總量管理改革試點。實施人員總量管理試點,根據醫(yī)院類型特點及有關因素,科學合理確定醫(yī)院所需人員總量,并實行動態(tài)調整。嚴格規(guī)范人員總量范圍,總量內人員按照事業(yè)單位在編人員管理,在崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、社會保險、人員流動、收入分配、退休待遇等方面享受事業(yè)單位人員同等待遇。
(三)開展醫(yī)療服務價格改革。積極爭取省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委批準,允許中山大學澄江市醫(yī)院執(zhí)行玉溪市現(xiàn)行一類醫(yī)療服務價格,對“3+2”等重點專科相關項目在上浮不超過10%的范圍內制定價格;中山大學澄江市醫(yī)院開展的新增醫(yī)療服務項目,由醫(yī)院自主核定試行價格;為滿足特需醫(yī)療服務需求,在不超過醫(yī)療服務總量10%的范圍內,允許中山大學澄江市醫(yī)院開展特需診療服務,特需診療服務費實行市場調節(jié)價。若醫(yī)院運行中特需醫(yī)療服務總量需求量大,預估超過醫(yī)療服務總量10%時,應提前對接協(xié)調市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局報經省級相關對應部門批準,視情況增加。
(四)開展醫(yī)保支付方式改革。全市各級醫(yī)保經辦機構對中山大學澄江市醫(yī)院診療方案和出入院標準明確、診療技術成熟的疾病實行以單病種付費、項目付費相結合的復合式支付方式。確定中山大學澄江市醫(yī)院為玉溪市首診醫(yī)院,不需要逐級轉診。澄江市內需轉玉溪市外醫(yī)療機構就診的患者,必須經中山大學澄江市醫(yī)院審批同意后才能轉診。2年過渡期內職工醫(yī)保不限總額指標控制,居民醫(yī)保按醫(yī)共體總額打包付費管控。
(五)開展財政補助方式改革。中山大學澄江市醫(yī)院籌備期運營開辦費由玉溪市財政承擔。醫(yī)院運營前新招聘的人力成本由玉溪市、澄江市兩級財政按5∶5承擔。運營前四年采取差額補助、逐步調整的方式,根據醫(yī)院實際運營情況,對收支缺口部分根據績效評價結果,由玉溪市、澄江市兩級財政按5∶5承擔,醫(yī)院力爭第五年實現(xiàn)收支平衡。四年后,再根據醫(yī)院實際運營情況調整對醫(yī)院的補助。中山大學澄江市醫(yī)院執(zhí)行一類收費標準,澄江市居民的一類與二類收費的差額部分由澄江市財政承擔。玉溪市人民醫(yī)院先行墊付派出人員薪酬,第五年中山大學澄江市醫(yī)院實現(xiàn)收支平衡后分期償還。兩級政府要加大上級資金爭取力度,醫(yī)院要加強內部運營管理,減少醫(yī)院運營資金缺口。
(六)開展城市醫(yī)療集團改革試點。由玉溪市人民醫(yī)院牽頭,聯(lián)合中山大學澄江市醫(yī)院組建城市醫(yī)療集團。在管理機制上創(chuàng)新突破,玉溪市內派駐到中山大學澄江市醫(yī)院的人員,可以在中山大學澄江市醫(yī)院聘任專業(yè)技術職務;在資源整合共享上創(chuàng)新突破,推進人財物資源有序流動,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體效率得到充分發(fā)揮,提高醫(yī)療資源的利用率,降低運營成本。加強對基層的指導和幫扶,積極探索醫(yī)共體協(xié)作方式,整合醫(yī)療資源,提升基層診療能力。
(七)開展人事薪酬制度改革。建立與人員總量管理相適應的人事管理制度。大膽創(chuàng)新人才激勵機制,落實中山大學澄江市醫(yī)院用人自主權,在嚴格落實信息公開、過程公開、結果公開的前提下,允許中山大學澄江市醫(yī)院按照相關規(guī)定自主開展人員招聘和人才引進。鼓勵中山大學澄江市醫(yī)院從國外省外引進優(yōu)秀專業(yè)人才及團隊,發(fā)揮好培育提升“3+2”等重點專科有關醫(yī)療學科水平的平臺作用。制定總量內人員進出、考核、獎懲等具體人事管理制度,建立能進能出、能上能下的用人機制。
按照“允許醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,將中山大學澄江市醫(yī)院納入玉溪市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點,積極探索建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。醫(yī)院每年按醫(yī)療服務收入5%―10%的比例安排人才發(fā)展保障經費。主要負責人實行年薪制,年薪酬參照玉溪市人民醫(yī)院主要負責人確定,薪資納入財政預算安排。
(八)實施人才培養(yǎng)(“133人才戰(zhàn)略”)計劃。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,實施“133人才戰(zhàn)略”,即招聘、引進和培養(yǎng)100名骨干醫(yī)生、30名學術技術帶頭人、3名領軍人才,作為中山大學澄江市醫(yī)院人才的基石。對醫(yī)院急需緊缺的高層次人才,經相關人事部門核準可通過直接考察的方式進行招聘,其余骨干醫(yī)生采取公開招聘或選調的方式進行。對“133人才戰(zhàn)略”引進人才和玉溪市內選派到中山大學澄江市醫(yī)院工作的人員,視情況分別給予相應激勵。
(九)夯實合作辦醫(yī)基礎。依托中山大學、玉溪市人民醫(yī)院,加快形成集醫(yī)療、教學、科研、人才培養(yǎng)和國際國內合作為一體的專家群,引領帶動相關學科專業(yè)發(fā)展;積極開展國內外學術交流活動,有效發(fā)揮輻射帶動和引領示范作用。進一步發(fā)掘整理中山大學在澄江辦學的歷史遺跡,通過修繕再現(xiàn)中山大學澄江辦學辦醫(yī)情景,建立歷史記憶館,賡續(xù)紅色基因,把澄江作為中山大學傳承歷史的紅色教育基地,邀請中山大學及其附屬醫(yī)院專家、廣東省衛(wèi)生健康委定期組織人員到澄江開展紅色傳承教育,共敘友情、共謀發(fā)展。依托澄江獨特的氣候和自然資源,建設中山大學專家公寓,打造專家宜居宜業(yè)的環(huán)境,使澄江成為專家學者的第二居所,成為中山大學專家學者的療(休)養(yǎng)基地。依托中山大學云南籍專家的資源,盡快在中山大學澄江市醫(yī)院建立專家工作站、科研站,夯實雙方合作基礎。
四、保障措施
(一)加強組織領導。加強對改革試點工作的領導和統(tǒng)籌協(xié)調,為推進改革試點工作中勇于擔當、敢為人先的干部鼓勁撐腰。醫(yī)院要全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制,醫(yī)院黨委要發(fā)揮好把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程,把黨的建設各項要求落到實處。
(二)營造良好氛圍。市直有關部門要強化大局意識和責任意識,互相配合,通力協(xié)作,形成全力關心支持中山大學澄江市醫(yī)院改革發(fā)展的工作合力和良好氛圍,積極協(xié)調爭取省級相關政策,全力支持中山大學澄江市醫(yī)院改革試點各項工作。市內其他醫(yī)療衛(wèi)生機構要以務實擔當、開放包容的態(tài)度,加強與中山大學澄江市醫(yī)院的合作交流,共同推動重點特色專科疾病診療能力不斷提升。
(三)加強績效考核。市衛(wèi)生健康委要牽頭市直相關部門指導中山大學澄江市醫(yī)院制定績效考核辦法,建立以公益性為導向的考核評價制度。根據中山大學澄江市醫(yī)院的專科特點和改革試點任務要求,科學合理確定考核評價指標,重點突出公益性目標實現(xiàn)程度、醫(yī)療質量、費用控制、可持續(xù)發(fā)展、運行績效、社會滿意度、職工認可度等指標。將中山大學澄江市醫(yī)院績效考核與院長年度和任期目標責任考核同步實施,堅持黨建工作與業(yè)務工作同步考核,考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長(書記)薪酬、任免、獎懲等掛鉤,推動中山大學澄江市醫(yī)院提高醫(yī)療服務質量。
(四)加強督導評估。市衛(wèi)生健康委牽頭建立監(jiān)測評估制度,制定醫(yī)院改革效果考核評價辦法,定期監(jiān)測評估中山大學澄江市醫(yī)院改革試點推進落實情況和改革效果,及時分析研究改革過程中產生的困難和問題。市直有關部門要及時總結完善有關改革政策,確保政策延續(xù)性和中山大學澄江市醫(yī)院的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。
中共玉溪市委辦公室
2022年4月24日印發(fā)
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