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來源	玉溪網	公開日期	2022-05-11

我市試點5種門診慢特病跨省直接結算

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發布時間：2022-05-11 08:58 來源：玉溪網

來自玉溪市醫療保障局的消息，目前，我市正開展試點5種門診慢特病跨省直接結算工作，按照“應接盡接、應納盡納”要求，我市共有12家門診慢特病跨省直接結算機構。

此次試點的病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病。在參保地完成門診慢特病待遇資格認定，并在參保地辦理跨省異地就醫備案手續的城鎮職工和城鄉居民參保人都納入了試點人群范圍，備案后參保人即可持本人社會保障卡在定點醫療機構實現費用直接結算。據悉，門診慢特病相關治療費用跨省直接結算時，執行就醫地的基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍的有關規定，執行參保地的醫療保障基金支付標準、支付比例、最高支付限額等有關規定，費用結算按項目付費方式，費用清算按異地就醫相關規定執行。

據了解，目前，我市共有12家門診慢特病跨省直接結算機構，分別是玉溪市人民醫院、玉溪市中醫醫院、玉溪市第二人民醫院、玉溪市第三人民醫院、澄江市人民醫院、通海縣人民醫院住院部、通海縣中醫醫院、華寧縣人民醫院住院部、峨山縣人民醫院、峨山縣中醫醫院、新平縣人民醫院、元江縣中醫醫院，極大地方便了參保人就醫。

玉溪市醫療保障局相關人員表示，試點門診慢特病相關治療費用跨省直接結算是惠及廣大參保人的民生工程。為確保工作落到實處、取得實效，玉溪市各級醫療保障部門正積極做好參保人異地就醫備案服務工作，指導轄區內定點醫療機構做好相關接口改造及實際費用結算，確保各定點醫療機構能正常開展門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。（玉溪日報記者李梅）

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